哪些医疗费用能报,哪些不能报? | 浠水县2021年医保政策全知道(七)

经常有人问,同样缴纳了医保,为啥别人报的多、我却报的少?其实,医保对每个人都是公平的。能报不能报、报多还是少,这个主要看医保目录。医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围目录。下面我们来具体了解下:

医保药品目录 

也就是用的啥药

医保药品分为甲、乙两类,甲类药品是指临床治疗必需、使用广泛、疗效好、在同类药品中价格低的药品。这类药品全额纳入报销范围,再按规定比例报销。乙类药品是指可供临床选择使用,疗效好的药。使用这类药品首先需要个人自付一定比例(比如药品的10%),余下的部分再纳入报销范围,再按规定的比例报销,各地的报销比例可能会略有不同;其他不在目录内的药品,如减肥药、解酒药、治疗不孕不育的药,属于自费药品、不能报销。 

诊疗项目目录 

也就是看的啥项目

临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目,是可以报销的,例如核磁共振、人工关节、人工晶体、血液透析等等;

诊疗项目不能报销的,例如挂号费、病例工本费、检查治疗费加急费、各种美容、整容、减肥、增高项目等等

医疗服务设施范围目录  

也就是使用了医院的哪些服务和设备

由定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必需的服务设施,这些都是可以报销的,主要包括医院床位费以及一些已经包含在内的住院生活用品费、水电费等等,但是像急救车、住院的陪护费、护工费、洗理费、文娱活动费以及其他必需服务以外的花费都是不能报销的。