3月10日上午9时，随着最后4名患者治愈出院，湖北省黄冈市浠水县“四类”人员全部清零。

确诊病例303例，疑似病例256例，留观发热病人364人，密切接触者2628人——浠水县是黄冈市疫情严重区域之一。浠水县人民医院作为全县隔离救治新冠肺炎确诊患者的“主战场”，更是压力山大。

但就是这家县级医院，不仅成功治愈了97.36%的确诊患者，还创造了一个奇迹：包括前来支援的山东医疗队员在内，全院1500多名医务和工勤人员零感染。

浠水最后四名新冠肺炎患者出院（王路港 摄）

第一时间抢购300万元防护物资保护医护人员，1月16日，农历腊月二十二。浠水县人民医院接诊了首例新冠肺炎疑似病人。患者是一名张姓男子，77岁，节前因胃病在武汉某三甲医院住院。CT显示，患者的肺已是“白肺”，还伴有发烧、咳嗽等症状。当时，县人民医院还没有检测权，患者的采样第一时间被送到市疾控中心，检测结果还要等几天才能出来。但是，县人民医院主要负责人丝毫不敢怠慢，马上组织专家会诊，接着院长办公会讨论，紧急研判疫情，商量对策。几个小时后，县人民医院党委书记丰长江把电话直接打给了县委书记黄强胤：“书记，形势十万火急！必须马上采取措施！”黄强胤在听了汇报后，获悉县人民医院医用防护物资紧缺，遂果断下令：“尽一切可能，不惜一切代价，马上采购一批医疗防护物资和医疗设备！”浠水县人民医院领导班子经集体讨论后，一次性采购了300万元医用防护物资。

浠水县人民医院医护零感染（冯伟 摄）

“我们三天时间采购了300万元医疗防护物资，有人认为太夸张了，担心仓库里放不下怎么办，但是这批物资有的还在路上时，市场上就断货了。”院党委书记丰长江说，第一时间“抢”回的这批防护物资，筑起了一道快速防线，保护了医护人员。

事实上，这批紧急抢购防护物资，一直支撑到了正月初八左右，为避免一线医务人员感染发挥了关键作用。

疫情集中暴发前，浠水县人民医院仅有1台CT机，其他医疗设备不也同程度地存在短缺问题，无法支撑打一场“抗疫大战”。县委、县政府主要负责人听取汇报后，再次果断拍板，对县人民医院负责人说：“缺什么就买什么，不要怕花钱！”

浠水县人民医院院内医护零感染（冯伟 摄）

就这样，县人民医院又在第一时间采购了1台CT机、5台呼吸机、5台高流量氧治疗机以及核酸检测仪、血相检测仪等。“仅仅采购这批医疗设备，就花了1600多万元。”县人民医院院长陈春喜感叹说：“这样的‘大手笔’采购在县人民医院的历史上没有先例。”

快速发展的疫情，超出预期。1月23日，浠水县报告首个确诊病例。1月26日新增确诊病例2例。1月27日新增确诊病例1例。从1月28日到2月3日，连续7天“井喷”，分别新增29例、12例、14例、46例、39例、28例、45例。

花大价钱采购的医疗设备，这时开始显露出威力。

“1月28日之前，县人民医院不具备检测权，采样都要送到市疾控中心排队检测，虽然病房里疑似病例急剧增加，但是迟迟不能确诊。”浠水县委常委、县疫情防控指挥部医疗救治组组长汪秀芬解释说，1月28日后，湖北省里将检测权下放到三级医院，浠水县人民医院是全市首批三家拥有检测权的单位之一。

县人民医院原有1台CT机，新采购1台，加上360基金会捐赠1台，3台CT机同时工作，每天可以为三四百人做CT检测。日核酸检能力超过400人份，疫情期间累计检测8601人份。除了满足本县的检测需求，还累计为隔壁的英山县检测了100多人例。

浠水县人民医院实现医护零感染（冯伟 摄）

“CT和核酸检测能力的快速提升，有助于迅速将大量疑似病例和不明发热病人逐一鉴别清楚，为新冠肺炎患者救治赢得了时间。”县人民医院业务副院长万文军认为，这也是战疫期全院医护人员“零感染”的关键因素之一。

宁可信其有！宁可床等人！浠水县人民医院呼吸科主任李黎，经历过2003年SARS疫情防控实战，有着丰富的临床经验。全县首个疑似病例患者李某入院后，结合患者肺部CT、影像检查和武汉的旅行史，他敏锐地意识到：“这极有可能就是感染新型冠状病毒的不明原因肺炎！”

1月17日上午，李黎申请全院大会诊。医院领导和医务部负责人很快达成一致意见：同意。根据患者肺部CT、血常规、C反应蛋白等指标，结合临床体征、流行病史经过。大会诊的倾向结论是：初步怀疑患者系新型冠状病毒感染的肺炎。

虽然上级医疗卫生部门的权威检测结论还有出来，但是县人民医院果断决定对这个疑似病人“比照确诊病例治疗”。

当天上午9时30分，县人民医院立即召开新型冠状病毒感染的肺炎防控协调会。这次协调会作出了三项决策：第一、由院党委书记立即向县委、县政府汇报；第二，立即将院感染科的一层楼腾出来，作为新型冠状病毒感染的肺炎诊治专区；第三、立即成立诊疗专家组，将张某转入专区隔离治疗。

后来的疫情发展形势，很快证明了这次防控协调会的超前性。县委常委、县疫情防控指挥部医疗救治组组长汪秀芬说：“短短两三天时间，大量疑似病人就将感染科的病床住满了！”

浠水县人民医院防护到位实现医护零感染（冯伟 摄）

1月18日，刚刚成立的县人民医院新型冠状病毒感染的肺炎防治领导小组又作出决定：将医院肿瘤科病房全部腾出来，紧急改造”三区两通道”，用于收治可能确诊的新冠肺炎患者。1月26日，改造后的肿瘤科病房投入使用，新增25间病房、75张床位。

1月31日，又根据县疫情防控指挥部的决策，将儿科综合楼腾出来，改造“三区两通道”，作为新冠肺炎患者救治的备用病房，新增340张床位。

黄冈市卫健委公布的数字显示：1月26日改造后的肿瘤科病房投入使用时，全县累计报告确诊病例仅为3例。1月31日决定腾空儿科综合楼进行改造时，全县累计报告确诊病例105例。

“经过三次紧急扩张改造，县人民医院共拥有489张病床，不仅收治了后来确诊的全部303名确诊患者，还收治了全县的疑似病例。”院党委书记丰长江说。

严防院感！培训全覆盖，从细节抓起。SARS、艾博拉病毒、手足口病、流感疫情……从2003年一路走过来，浠水县人民医院应对突发公共卫生事件的“实战”经验在增加。发热门诊是院感的源头。严格规范的预检分诊制度，意味着人力成本增加。预检分诊处的标准人力配置是2名护士加1名医生。从经济效益上讲，这些医务人员是“不挣钱”的。因此在很多医院，预检分诊制度被“省略”或者形同虚设。而在浠水县人民医院，这项制度一直被严格执行。新冠肺炎疫情发生后，该院预检分诊处的人力配置增加到近20人，防止院感的“篱笆墙”扎得更牢了。

浠水县人民医院实现医护零感染（冯伟 摄）

院感培训是浠水县人民医院院感防控的另一“实锤”。1月18日，院感办就开始着手准备全院培训工作。54天时间，全院规模不等的培训做了27场，这还不包括每天与隔离病区主任、护士长的电话或微信感控工作指导和流程改造。

急诊科和呼吸科虽然不是战“疫”最前线，但它是院感防控的重点区域。院感办将这两个科室作为防控的重点，如何穿脱防护服，如何规范洗手消毒，他们和一线的医务人员一样，不达标不能上岗，医务人员两人一组“结对子”，互相监督，杜绝安全隐患。保洁和工勤人员文化素养相对较低，院感培训对他们作用有限。院感办主任谢定勋建议：感染区内的生活垃圾、医疗废弃物处理以及消毒工作，一律由医务人员自己做，保洁和工勤人员一律不进感染区。她的这一建议，被院领导采纳，避免了保洁和工勤人员因为防护不足被感染的风险。谢定勋还发明了一个“小妙招”：取消重复使用的抹布，用消毒液浸泡过的干纸巾取而代之，用后的纸巾按照医院废弃物处理。此举有效地减轻了医务人员的劳动强度，减少了感染风险。这个“小妙招”后来在全县定点医院推广，还分享给其他县级医院使用。

浠水县人民医院医护零感染。（冯伟 摄）

据悉，从疫情发生开始，浠水县院感办根据国家的防控指南、防控方案以及专家建议，制定了本院的新冠肺炎防控制度第一版和和第二版，共计1万余字。为了方便医务人员操作，陆续制订相关防控流程25个。（郭婷婷 黄习文 冯伟）

（作者：郭婷婷 黄习文 冯伟)