医保报销计算办法

一、计算方法：

医保报销费用=[（甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用）-起付线]×报销比例。

二、举个例子：

假如你这次住院用了医保目录内合规的甲类药品费用3000元，乙类药品费用5000元，诊疗项目费用 1000元，医疗服务设施1000元，总共1万元，假设乙类药品的自付比例是10%，假设你的职工医保在该医院的报销比例为80%，还假设当地的起付线是1300元，那这次你住院可以报销的费用就等于：这次总费用10000元减去起付线1300元，等于8700元。然后再减去乙类药品的自付部分5000*10%（不参与报销），得到8200元。最后用8200*80%，得到6560元，这就是这次住院可以报销的总金额，而你自己需要自费的就是10000-6560=3440元。

三、总体思路：

（总费用-起付线-乙类药品的自费部分）*报销比例=此次可以报销的金额。

四、特别提醒：

各地起付线、封顶线、报销比例可能不尽相同，具体请咨询本地医保部门。